Пожалуйста, заполните Анкету

Выберите План питания:

Дата рождения:

Ваш телефон:

WhatsappViberTelegram

Ваша профессия / образ жизни (активный; пассивный) / предпочтения / мировоззрение:

Ваша ЦЕЛЬ:
ПохудениеМышечный рельефОчищение организмаНабор массыДругое

Ваш вес: Ваш рост:

Принимаете ли вы гормональные средства, если да, то какие:

Известно ли Вам о наличии у Вас какого-либо заболевания, связанного с изменением гормонального фона (диабет, заболевания щитовидной железы, другое):

Были ли у Вас роды:
НетДа
Сколько раз: Прибавка в весе после родов:

Беспокоит ли Вас сейчас отечность? Если да, опишите подробнее: какие части тела отекают, утром или вечером:

Ваши гастрономические предпочтения

Укажите Ваши любимые продуты: Любимое лакомство: Укажите продукты, которые Вы не любите: Укажите продукты, на которые у Вас аллергия или прочая непереносимость и Вам об этом известно: Есть ли у Вас возможность питаться 5-6 раз в день?
НетДа
Во сколько Вы обычно завтракаете: Во сколько Вы обычно ложитесь спать:

Что для Вас сложнее (в психоэмоциональном плане):
отказаться на несколько часов от воды и пищи;отказаться на сутки и более от пищи, но не исключать воду.

Какие продукты чаще всего присутствуют в Вашем ежедневном рационе питания?

Вспомните и опишите подробно, что Вы вчера съели за день (постарайтесь максимально точно перечислить наименование и количество съеденных продуктов):

Ваша группа крови:

Есть ли у вас кухонные весы (для взвешивания продуктов):
НетДа

Куда отправлять Ваш План питания (WhatsApp (вотсап), ВКонтакте, е-mail (эл.почта), укажите данные для обратной связи:

Дополнительные сведения о себе, которые Вы считаете нужным сообщить (например, о состоянии Вашего здоровья):

Откуда вы узнали о нас:
рекомендовали друзья или знакомые;увидел(а) страничку в Инстаграме;через поисковую систему в Интернете (Google, Яндекс и т.д.);подсказала визитная карточкадругое

Введите промокод (если имеется)

План питания носит рекомендательный характер. Не является лечением или его альтернативой.